发布日期：2024-10-14 05:15    点击次数：70

四肢外科大夫，我每天皆会遭逢一些晚期癌症患者，他们多数糊口得十分横祸。于是，我到北京大学病院后所作念的第一件事，便是拔擢了安宁疗护中心。在安宁病房里，咱们会遭逢多样千般的分别，有些东谈主在生命的临了一段时分过得很平缓。比如，前不久有位癌症晚期的老患者，他在这里和大夫照看相处得很好。他络续跟咱们说：“我不并立，这里便是我的家。”我以为这是医学上的一种高出。

大夫除了要治好疾病，还要接洽一些其他的问题。四肢外科大夫，咱们每天在作念手术。比如我作念手术，切下来的肠子或然候会是很大一团，拿给患者看，患者问“瘤子在哪儿啊”，许多家属更是不敢看，到处是血不说，气息还很难闻，有的家属以至捂着鼻子就跑了。但其实咱们只有在手术后花5分钟，把标本清洗一下，家属们就不以为那么可怕了。这只是是多花5分钟的事，却体现了医护东谈主员对病患的尊重，亦然对奇迹的尊重。

除了过硬的本事，治病经由中的每一个小动作皆很紧迫，因为它很可能会给患者和家属带来很不相似的感受。在手术室里，患者什么衣裳皆不可穿，无论他之前是什么身份、地位，皆得这样躺在手术台上，莫得任何庄严可言。要是咱们给他盖上被单掩饰少许，这个小小的举动便是对患者的一种尊重，亦然外科大夫东谈主文关爱的体现。

大夫要作念的就只是延伸患者的生命吗？许多晚期的患者到后期可能皆会濒临一个问题——当活下去已不是我所愿时，我有莫得权益遴荐死一火？有一个癌症晚期的患者，她说我方其实不念念谢世，因为十分横祸——出现了肠遏抑，吃不了东西，肿瘤还复发了，还有许多并发症……她不念念谢世，然则她的犬子说：“你一定要谢世，妈在家就在！”然后，他就去找多样千般的偏方来给他姆妈用。可实质上，他的姆妈总跟咱们说：“这个孩子便是瞎用钱，其实我不念念这样横祸下去了，但有些时候看着孩子这样起劲，我也没法，不忍心烧毁。”这个患者便是“被谢世”。

我在2000年前后赴好意思国粹习时，宣战过一门课程叫《若何告诉病东谈主坏音信？》。以前咱们无为的作念法是对患者的坏音信要躲避、掩藏，但实质上掩藏是没故真义的，当今资讯这样发达，东谈主得了癌症跟着病情的进展，患者总会知谈我方的病情。或然候患者和家属之间便是一张纸，互相掩藏，不把话说透。效果是患者和家属在“坏音信”眼前感到活得很累。

另外，许多东谈主对癌症的相连也有一些偏差，一提到癌症，就大略天皆塌了。比如在影视作品里推崇癌症时，无论配乐还是画面，老是给东谈主一种风雨动荡、荒谬千里重的嗅觉。其实癌症不是这样的，要知谈，咫尺有1/3的癌症是不错救援的。

曾有一个肠癌患者，之前在别的病院作念过手术，把肛门切掉了，肚子上开了个造口，这个造口亦然他平常排便的地点，效果自后造口处又得了癌，周围的肿瘤长得很大。他那时候才30多岁，有个3岁的女儿。他跟我说：“我女儿皆不让我抱，嫌我身上隽永儿，我谢世还有什么真义？”

他那时的肿瘤很大，许多病院皆不给他作念手术了。难忘他对我说了一句“我念念看着我女儿长大”，我印象特别长远，那时就被震憾了。我说，单纯从爱戴患者庄严角度，我不错给你作念这个手术。手术作念完以后，他特别怡悦，诚然肿瘤自后还是复发了，但他有庄严地又活了差未几8个月。临了他是在咱们病院示寂的，他说：“我走也要从你们这走，我特别但愿在我生命的临了阶段与你们在一齐，我以为我活得特牢固。”这个患者手术完结后，咱们写了一篇著作名为《为了病东谈主的庄严接洽是否影响咱们的外科方案》，著作完成后很快就被国外上的专科杂志接管了。

许多时候，宇宙皆说要把生命延伸，活得越久越好，但实质上应该是活得有庄严、有质料更紧迫，因为许多癌症晚期患者并不可活得很长，或然候活的长并不是癌症患者的确切愿望，因为癌症的折磨，使他们念念早日离开。这时候咱们大夫应该若何面对？给他们庄严，较少他们的横祸才是咱们大夫应该作念的。

曩昔有一种理念，关于晚期癌症患者，疗养便是为了延伸患者的生命，一味强调生命的延续，关于一个饱受癌症煎熬正“过活如年”的患者，以奢华渊博的医疗资源为代价时，咱们应该若何去作念？而当代医学见解的是“优逝”，以Care（照顾、关爱）代替Cure（疗养）。这是一种新的理念，那么实际濒临的逆境是什么呢？许多患者在临了皆念念回家，但家属们又飞速把他们送到病院。关于晚期患者而言，最紧迫的其实是莫得横祸、莫得忌惮、莫得顾忌、莫得缺憾，有裕如的庄严，这才是当代医学关于晚期患者的考量。

起头：生命时报

剪辑：党委办公室

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